별지 제1호 서식

창업메이커지원센터 상상동(1차 프로토타입)

([ ]시설 [ ]장비) 사용 신청서

인적 사항

구 분	□ 창업 교과목 수강생		□ 창업 동아리 학생			□ 창업지원단 수행 사업 직접 참여자
	□ 창업 보육센터		□ 기 타
성 명		소속			학(사번)
교내 연락처		휴대전화			이메일

사용 신청 내용

사용 시설	□ 미디어 스튜디오 1호, 2호		□ 코웍 카페		□ 트레이닝 룸		□ 세미나실
	□ 디자인 씽킹 룸		□ 메이커룸		□ 플레이 그라운드
사용 장비	□ 3D 프린터 (상상관 104호)	□ 플로터 (상상관 104호)		□ 평판 커팅기 (상상관 106호)		□ 수공구 (상상관 112호)		□ 기 타 ( )
사용 일시	년 월 일 : ~ 년 월 일 :
사용 목적 (구체적으로 명시)

서울과학기술대학교 창업메이커지원센터 공간 및 장비 사용을 신청하며, 본인은 개인정보보호법 제15조 (개인정보보호의 수집ㆍ이용)에 따라 공간 및 장비 사용을 원활히 수행하기 위해서는 본인의 개인정보를 창업메이커지원센터 제공받아야 함을 이해하며,  개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의  개인정보를 아래와 같이 활용 하는데 동의합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 목적

창업메이커지원센터 공간 및 기자재의 사용 신청 및 관리 등

※ 기재된 개인정보는 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로는 사용되지 않음.

수집 및 이용 항목

필수항목 : 성명, 소속, 학(사)번, 이메일, 연락처, 증빙서류

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 사용이 어려울 수 있음

년     월     일

신청 및 정보제공 동의자 :               (인 또는 서명)

서울과학기술대학교(창업지원단) 귀하

별지 제1-1호 서식

창업메이커지원센터 상상동(1차 프로토타입) 안전 서약서

교육·실습실 안전수칙을 준수하여야 한다.

기기담당자의 지시 및 통제에 따라야 하며, 위반 시 기기담당자는 사용중지 및 퇴실 등의 조치를 할 수 있다.

신청 시 작성한 사용 목적 이외의 사용을 금지하며, 적발 시 추후 사용이 제한될 수 있다.

기기를 사용하는 중에 기기의 분실, 부적절한 사용 등으로 인하여 고장 및 파손이 발생한 경우 그에 상당하는 금액을 배상한다.

사용자의 부주의로 발생한 사고에 대하여는 사용자가 민·형사상 책임을 진다.

직접 사용은 허가받은 본인 1인에 한정한다. (직접 사용 허가를 받지 않은 자의 동반 금지)

기기는 최적의 조건 유지 및 안전을 위해 설정되어 있으므로 임의로 조작 하거나 변경을 금지한다.

기기의 사용이 종료된 후에는 모든 설정을 원상태로 복귀하여야 한다.

기기사용 중 이상이 발생 시에는 즉시 기기담당자에게 보고하고, 지시에 따라 필요한 조치를 하여야 한다.

사용 전 메이커 지원센터 운영 지침을 숙지한다.

메이커 센터 시설·장비를 사용함에 있어 위 사항을 준수하며 위반시 어떠한 처분도 감수할 것을 서약합니다.

년    월    일

신청인             (서명)

별지 제2호 서식

창업메이커지원센터 이노베이션 팩토리(2차 프로토타입)

([ ]시설 [ ]장비) 사용 신청서

1. 인적 사항

구 분	□ 창업 교과목 수강생		□ 창업 동아리 학생			□ 창업지원단 수행 사업 직접 참여자
	□ 창업 보육센터		□ 기 타
성 명		소속			학(사번)
교내 연락처		휴대전화			이메일

2. 사용 신청 내용

사용 시설	□ 실험실	□ 목공실	□ 금속가공실	□ 기타
사용 장비
사용 일시	년 월 일 : ~ 년 월 일 :
사용 목적 (구체적으로 명시)

서울과학기술대학교 창업메이커지원센터 공간 및 장비 사용을 신청하며, 본인은 개인정보보호법 제15조 (개인정보보호의 수집ㆍ이용)에 따라 공간 및 장비 사용을 원활히 수행하기 위해서는 본인의 개인정보를 창업메이커지원센터 제공받아야 함을 이해하며,  개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의  개인정보를 아래와 같이 활용 하는데 동의합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 목적

창업메이커지원센터 공간 및 기자재의 사용 신청 및 관리 등

※ 기재된 개인정보는 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로는 사용되지 않음.

수집 및 이용 항목

필수항목 : 성명, 소속, 학(사)번, 이메일, 연락처, 증빙서류

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 사용이 어려울 수 있음

년     월     일

신청 및 정보제공 동의자 :               (인 또는 서명)

서울과학기술대학교(창업지원단) 귀하

별지 제2-1호 서식

창업메이커지원센터 이노베이션 팩토리(2차 프로토타입) 안전 서약서

1. 교육·실습실 안전수칙을 준수하여야 한다.

2. 안전교육 및 장비 사용교육을 이수한 사람만 공간 및 장비 사용이 가능.

가. 안전을 위하여 작업 시에는 반드시 안전장비를 착용해야 한다.

나. 안전장비를 착용하지 않을 시 즉시 퇴실 조치한다.

3. 출입 및 사용 가능시간 외에 공간 및 장비를 이용 할 수 없다.

4. 장비 및 공구의 사용법을 반드시 숙지 후 사용해야 하며, 서툴다면 관리자에게 문의 후 사용

5. 장비 및 작업 도구들을 외부로 반출할 수 없다.

6. 기기를 사용하는 중에 기기의 분실, 부적절한 사용 등으로 인하여 고장 및 파손이 발생한 경우 그에 상당하는 금액을 배상한다.

7. 사용자의 부주의로 발생한 사고에 대하여는 사용자가 민·형사상 책임을 진다.

8. 직접 사용은 허가받은 본인 1인에 한정한다. (직접 사용 허가를 받지 않은 자의 동반 금지)

9. 기기는 최적의 조건 유지 및 안전을 위해 설정되어 있으므로 임의로 조작 하거나 변경을 금지한다.

10. 기기의 사용이 종료된 후에는 모든 설정을 원상태로 복귀하여야 한다.

기기사용 중 이상이 발생 시에는 즉시 기기담당자에게 보고하고, 지시에 따라 필요한 조치를 하여야 한다.

12. 사용 전 메이커 지원센터 운영 지침을 숙지 한다.

이노베이션 팩토리 공간·장비 사용함에 있어 위 사항을 준수하며 위반시 어떠한 처분도 감수할 것을 서약합니다.

년    월    일

신청인             (서명)

별지 제3호 서식

창업메이커지원센터 학군단 공작실(워킹 프로토타입)

([ ]시설 [ ]장비) 사용 신청서

1. 인적 사항

구 분	□ 창업 교과목 수강생		□ 창업 동아리 학생			□ 창업지원단 수행 사업 직접 참여자
	□ 창업 보육센터		□ 기 타
성 명		소속			학(사번)
교내 연락처		휴대전화			이메일

2. 사용 신청 내용

사용 시설	□ 금속 커팅실
사용 장비	□ 워터젯	□ CO2레이져 마킹기	□ CO2레이져 커팅기	□ 화이버 레이저 컷팅기
사용 일시	년 월 일 : ~ 년 월 일 :
사용 목적 (구체적으로 명시)

서울과학기술대학교 창업메이커지원센터 공간 및 장비 사용을 신청하며, 본인은 개인정보보호법 제15조 (개인정보보호의 수집ㆍ이용)에 따라 공간 및 장비 사용을 원활히 수행하기 위해서는 본인의 개인정보를 창업메이커지원센터 제공받아야 함을 이해하며,  개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공)에 따라 본인의  개인정보를 아래와 같이 활용 하는데 동의합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 목적

창업메이커지원센터 공간 및 기자재의 사용 신청 및 관리 등

※ 기재된 개인정보는 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로는 사용되지 않음.

수집 및 이용 항목

필수항목 : 성명, 소속, 학(사)번, 이메일, 연락처, 증빙서류

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 사용이 어려울 수 있음

년     월     일

신청 및 정보제공 동의자 :               (인 또는 서명)

서울과학기술대학교(창업지원단) 귀하

별지 제3-1호 서식

창업메이커지원센터 학군단 공작실(워킹 프로토타입) 안전 서약서

1. 교육·실습실 안전수칙을 준수하여야 한다.

2. 안전교육 및 장비 사용교육을 이수한 사람만 공간 및 장비 사용이 가능.

가. 안전을 위하여 작업 시에는 반드시 안전장비를 착용해야 한다.

나. 안전장비를 착용하지 않을 시 즉시 퇴실 조치한다.

3. 출입 및 사용 가능시간 외에 공간 및 장비를 이용 할 수 없다.

4. 장비 및 공구의 사용법을 반드시 숙지 후 사용해야 하며, 서툴다면 관리자에게 문의 후 사용

5. 장비 및 작업 도구들을 외부로 반출할 수 없다.

6. 기기를 사용하는 중에 기기의 분실, 부적절한 사용 등으로 인하여 고장 및 파손이 발생한 경우 그에 상당하는 금액을 배상한다.

7. 사용자의 부주의로 발생한 사고에 대하여는 사용자가 민·형사상 책임을 진다.

8. 직접 사용은 허가받은 본인 1인에 한정한다. (직접 사용 허가를 받지 않은 자의 동반 금지)

9. 기기는 최적의 조건 유지 및 안전을 위해 설정되어 있으므로 임의로 조작 하거나 변경을 금지한다.

10. 기기의 사용이 종료된 후에는 모든 설정을 원상태로 복귀하여야 한다.

기기사용 중 이상이 발생 시에는 즉시 기기담당자에게 보고하고, 지시에 따라 필요한 조치를 하여야 한다.

13. 사용 전 메이커 지원센터 운영 지침을 숙지 한다.

학군단 공작실 공간·장비 사용함에 있어 위 사항을 준수하며 위반시 어떠한 처분도 감수할 것을 서약합니다.

년    월    일

신청인             (서명)

별지 제4호 서식

창업메이커지원센터 장비 사용 결과보고서

인적 사항

구 분	□ 창업 교과목 수강생		□ 창업 동아리 학생			□ 창업지원단 수행 사업 직접 참여자
	□ 창업 보육센터		□ 기 타
성 명		소속			학(사번)
교내 연락처		휴대전화			이메일

창업 메이커 지원센터 공간 및 장비 사용은 직접 사용을 허가받은 신청자 본인에 한정한다.

단체의 공간 사용 시 사용자 대표 포함 사용자 전원의 인적사항을 기재해야 한다.

장비 사용 결과

사용 장비
사용일시	년 월 일 : ~ 년 월 일 :
사용 목적
결과물 사진 (최소 2장)

서울과학기술대학교 메이커스페이스(시설 및 장비) 만족도 조사

서울과학기술대학교는 메이커스페이스와 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조 제1항, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 다음과 같이 개인정보 수집·이용·제3자 정보제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집·이용·제3자 정보제공 목적: 메이커스페이스 운영·관리 목적

□ 개인정보를 제공받는 자: 서울과학기술대학교, 중소벤처기업부, 창업진흥원 및 협력기관

□ 수집항목: 고유식별정보(주민등록번호), 개인식별정보(성명, 연락처 등)  ※ 중소기업창업지원법 시행령 제32조의 2(민감정보 및 고유식별정보의 처리)

□ 보유기간: 개인정보를 제공받는 날로부터 3년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익

○ 귀하는 개인정보 수집·이용 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 제공을 거부하실 경우 메이커스페이스 사용이 불가할 수 있음을 유의하시기 바랍니다.

위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용·제3자 정보제공에 동의합니까?   □ 동의    □ 비동의

1. 사용자 현황

이 름: (서명)	소속(기업명 또는 학과명):
연락처:	이메일:	성 별: □ 남 □ 여
구 분: □ 시설 □ 장비		사용일: 년 월 일

2. 만족도 조사  ※ 사용 구분(시설, 장비)에 따라 응답하여 주시기 바랍니다.

□ 시설

시설 만족도 문항
내용	매우 만족	만족	보통	불만족	매우 불만족
1. 메이커스페이스 시설이 사용자의 목적에 도움이 된다.	5	4	3	2	1
2. 메이커스페이스 시설 안내가 잘 이루어졌다.	5	4	3	2	1
3. 메이커스페이스 안전 관리에 만족한다.	5	4	3	2	1
4. 메이커스페이스 시설이 쾌적하게 유지되고 있다.	5	4	3	2	1
5. 메이커스페이스 시설을 이후에도 사용하거나 다른 이에게 추천할 의향이 있다.	5	4	3	2	1

□ 장비

장비 만족도 문항
내용	매우 만족	만족	보통	불만족	매우 불만족
1. 메이커스페이스 내 장비가 제조창업 활동에 도움이 된다.	5	4	3	2	1
2. 장비 안전 관리에 만족한다.	5	4	3	2	1
3. 메이커스페이스에서 제공하는 재료, 도구 등에 만족한다.	5	4	3	2	1
4. 메이커스페이스 내 장비 사용에 대한 안내와 설명에 만족한다.	5	4	3	2	1
5. 메이커스페이스 장비를 이후에도 사용하거나 다른 이에게 추천할 의향이 있다.	5	4	3	2	1

□ 메이커스페이스를 사용하면서 어려운/개선할 점을 자유롭게 기술하여 주십시오.

※ 수고 많으셨습니다. 설문에 응해 주셔서 대단히 감사합니다. ※